早产是美国婴儿死亡的主要原因

早产——怀孕37周之前出生——是美国婴儿死亡的主要原因。在早产中存活下来的婴儿仍然容易受到一系列健康并发症的影响。婴儿越早出生,风险就越高。非常早产的婴儿(32周之前出生)患脑瘫、智力迟钝、听力损失和视力损害的风险更高。随着年龄的增长,他们比足月婴儿更容易出现学习困难、行为障碍和情绪问题。2

即使是低风险的早产婴儿——那些仅仅早产几周的婴儿——也比足月婴儿更有可能出现低血糖、呼吸窘迫和大脑异常。他们在智力、语言理解和记忆方面的平均得分也较低。3、4

早产和低出生体重密切相关。

早产通常是由胎龄(新生儿在子宫内度过的时间)来衡量的。由于很难确定胎龄,所以出生体重常常被用来代替胎龄。所有出生时体重不足5磅的婴儿。8盎司被认为是低出生体重;然而,这一群体的健康风险可能存在很大差异。体重越低,婴儿的风险就越大。

  • 不到三磅重的婴儿出生。5盎司(出生体重极低)的婴儿死亡率比正常体重婴儿高77倍。那些存活下来的人仍然容易受到脑损伤或大脑发育异常的伤害。5几乎所有出生体重极低的婴儿都是早产。
  • 体重不足2磅的新生儿3盎司(出生体重极低)的存活率约为60%。存活下来的婴儿有患脑瘫、严重认知迟缓和其他严重障碍的风险。那些成功逃脱了重大损伤的人仍然面临着大脑功能变化的风险,这些变化可能要到年轻的成年期才会出现。6、7
  • 即使是体重适中(3磅之间)的婴儿。5盎司5磅即使考虑到母亲的背景差异,出生体重正常的婴儿的结果也比出生体重正常的婴儿要差。他们的平均死亡率更高,健康状况更差,学习障碍更多。8
引用:
  1. Callaghan WM, MacDorman MF, Rasmussen SA等。美国早产对婴儿死亡率的贡献儿科。2006;118:1566 - 1573。
  2. Cheong JLY, Hunt RW, Anderson PJ,等。早产儿头部生长:与磁共振成像和神经发育结果的相关性。儿科。2008;121: e1534-e1540。
  3. Caravale B, Tozzi C, Albino G,等。低风险早产儿3-4岁时的认知发展。儿童疾病档案胎儿和新生儿版。2005;90: F474-F479。
  4. Peterson BS, Anderson AW, Ehrenkranz R等。足月和早产儿区域脑容量及其后期神经发育相关。儿科。2003;111: 939 - 948。
  5. Conrad AL, Richman L, Lindgren S,等。早产儿行为后遗症的生物学和环境预测因子。儿科。2010;125 (1): e83-e89。
  6. basler D, Stoll BJ, Schmidt B等。使用新生儿发病率计数预测极低出生体重儿的不良结局:新生儿感染的附加作用儿科。2009;123(1): 313 - 318。
  7. Schmidt LA, Miskovic V, Boyle M等。出生于极低出生体重的年轻人的额脑电图不对称、唾液皮质醇和内在化行为问题。儿童发展。2010;81(1): 183 - 199。
  8. Stein REK, Siegel MJ, Bauman LJ等。中度低出生体重的儿童健康不良的风险是否增加?对一个老问题的新看法。儿科。2006;118: 217 - 223。