社会和情绪筛选的重要性

我的专业看法是，如果将早期语言和扫盲技能搭配关于需要筛选行为问题的活动，那么促进早期语言和扫盲技能的公众意识活动将更有效。虽然他们的建议有点复杂，但美国儿科学院（AAP）推荐普遍筛查幼儿针对发育迟缓、社交情绪/行为问题、自闭症和母亲抑郁/焦虑等社会心理风险状况。父母需要知道筛查是新的护理标准。

有趣的是，在过去的15年里，筛查率大约翻了一番。根据美国儿科学会的调查，2002年有23%的儿科医生“自我报告总是/几乎总是使用一种或多种标准化筛查工具”，2009年有48%的儿科医生使用这些工具。如今，俄勒冈等州甚至有质量激励机制该持有医疗保健提供者对普遍筛查儿童负责。

那么，在医生的办公室里，筛查应该是什么样的呢?如果你是小孩的父母，这个过程视频看起来模糊熟悉？希望你的答案是肯定的。

这就是：为什么：15-17％的美国儿童发育障碍，约有20％在任何特定时间都有精神健康障碍。估计的流行率在2至5岁儿童中相似。到16岁，37-39％的人将被诊断出心理健康障碍。不幸的是，单独的儿科医生印象（没有筛查）未能及时识别并参考60-80％的发展延误的儿童。

此外，经历过多种不良童年经历的儿童不成比例地需要接受特殊教育、辍学、沉迷于滥用药物、有自杀念头或企图。他们给我们的司法和刑事系统带来反社会/犯罪行为的过度负担，给我们的医疗保健系统带来精神疾病、肥胖和许多其他慢性病的负担。早期干预(EI)拯救孩子们的大脑他们有不良的童年经历以及一些新出现的疾病，比如自闭症。每花一美元在高质量的早期教育项目上，就有一个7- 10%的年收益率在节省成本方面，孩子服务的年龄越小，投资就越明智。

除医疗保健设置外，联邦政府希望筛选也发生在日时出现，幼儿园，无家可归者收容所和护士家庭访问。“生至五岁:看着我茁壮成长!”是一项范围广泛，协调一致的行动，以普遍筛查有发展行为问题风险的儿童。不幸的是，普通的美国父母对此知之甚少他们为家庭提ld乐动官网供的资源。

每个父母都期待着看到他们的孩子第一次微笑，第一次走路，第一次说话。定期的发育行为筛查有助于提高对孩子发展的认识，使庆祝里程碑和尽早识别危险问题变得更容易。通过早期和定期的筛查，父母可以确保他们的孩子获得所需的支持，以在学校取得成功，并与同龄人一起茁壮成长。

“做更多的说话和阅读”是一般的建议，但如果父母有发展，行为或学习的关注，就会警惕，如果医疗保健提供者Quips，“让我们等一下，看看他是否从中脱离了”如果没有首先解释筛选工具。当临床医生注意到“红旗”或有非典型筛选结果时，新的口头禅是“让我们能够安全地发挥它并给予他们” - “他们”是EI代理和/或其他社区资源。

不幸的是，许多被转诊的儿童/家庭从未及时得到高质量的服务。家长可能对转诊有负面看法。它们看起来像是一个外部强加的价值系统。有时，医疗保健提供者的建议似乎没有帮助或公式化。办公室工作人员可能会显得爱指手画脚、咄咄逼人或专横跋扈。许多“失去跟踪”的孩子/家庭被生活压力所淹没，如贫困、婚姻不和、家庭暴力、精神疾病、语言障碍、电话不通或最近搬家等。

如果他们所在的州有严格的EI资格标准或缺乏全系统的护理协调，风险/弱势儿童经常被忽视。在资格标准狭窄的州，贫困儿童接受EI服务的可能性降低了18%。还有一些人生活在一个早期检测系统难以解决父母语言或读写障碍的社区。对拉丁裔人群的筛查/转诊支持存在差异，这对儿童参与EI产生了负面影响。发育迟缓的非洲裔美国儿童接受EI服务的可能性比白人儿童低5倍。所有的不好。

唉，给父母的新信息应该是:“说话，阅读，唱歌，屏幕!”如果您的医疗保健提供者或高质量的筛查工具表明出现了新问题，不要等待。让你的孩子迅速连接到EI项目和/或其他有益的项目。让我们期待100%的医疗保健提供者都这么做定期使用高质量的筛选工具。让我们告诉政策制定者改善我们的护理协调系统，以提高我们孩子的长期成功。

Kevin P. Marks M.D.，F.A.A.P.是俄勒冈州尤金维亚和平医疗组的一般儿科医生